随着我国老年人口迅速增加，超高龄病人的康复、健康，直接影响着生活质量。我科自1995年5月-2005年5月针对217例85岁以上超高龄骨折患者的心理反应及时采取护理干预，对患者的术前准备和术后恢复取得良好效果，现将体会报告如下：
1 临床资料 本组217例，其中男64例，女153例， 年龄85-101岁，平均87.3岁。其中股骨颈骨折91例，股骨粗隆部骨折58例，髌骨骨折16例，肱骨外科颈骨折19例，肱骨中下段骨折5例，尺桡骨骨折7例，桡骨远端骨折10例，脊柱骨折11例。术前合并高血压102例，糖尿病60例，肾功能异常21例，心电图异常204例。既往肿瘤病史5例，慢性支气管炎、肺气肿31例，肺结核11例，贫血163例，冠心病51例，脑溢血、脑梗塞、偏瘫4例，帕金森氏症2例。
2 心理反应及护理干预
2.1 入院期 超高龄老人患病后由于疼痛和环境不适应，使其性格变的异常暴躁、执拗。此时对待病人要有耐心，要细心倾听，讲话速度要慢，给予充分的反应时间。对老人某些要求尽量满足，不能满足者要给予解释。要尊重老人，让他们感觉到被重视。患者担心住院期间给家庭带来不便和困难，表现为精神忧郁、拒绝治疗。此期的心理疏导是整个治疗过程中的关键，直接影响疾病恢复。护理人员根据不同文化层次和个体特征进行心理疏导，在患者人院后介绍医院的各种制度和环境，使其适应医院生活，鼓励家属及亲人探视，让患者得到家人的照顾和护理；向其他病友做些工作，让他们互相交谈、互相安慰、互相鼓励，逐渐地患者就会胸怀开朗、乐观，这样做就能收到较好的心理治疗效果。
2.2术前 手术对于老年人来说，是一次严重的心理刺激，主要表现为渴望对手术了解的需求心理，以及恐惧、疑虑心理。护理人员宜采用易懂的语言，给病人讲解最感兴趣和最关心的问题，用熟悉的词组解释问题，尽量避免使用难懂的医学术语以满足病人的求知欲和认知需要。病人人院后都普遍希望得到技术过硬的主刀大夫治疗，以达到最好效果。护理人员应及时介绍大夫情况，可通过已接近康复病人现身说教，减轻其顾虑。老年患者易出现尿频、尿急，术前3日应培养在床上大小便。解释术前准备的必要性、手术的情况、麻醉的种类及手术持续时间，以减轻患者对手术的被动性，增强其心理上的承受能力。
2.3术后 术后护理的重点是异常症状的早期发现，注意监测生命体征变化，高度重视心血管功能变化，密切观察和掌握输液速度，防止出现急性心衰或肺水肿， 对肾功能不全患者，注意观察尿量，对糖尿病患者要定时测血糖并注意观察伤口情况，询问患者感受，使患者从心理上得到安慰。为防止老年人发生意外，要经常巡视病房，注意体位的变化，保持正确舒适的体位，观察老年人的心理变化及情绪，对孤寡老人更要关怀备至。当病人回到病房或从麻醉中醒来，应以亲切的语言安抚病人，同情、关心、体贴患者。老人渴望知道手术效果和今后功能恢复，及时告知手术效果至关重要。渴望得到亲人的关怀、重视和照顾，特别需要家的温暖，鼓励病人的家属、亲人多来探望，让老人感受到家人温暖和老有所养。对于家庭经济条件较差的患者此期可通过捐物、捐款或减免有关费用使患者消除因医疗费用不够引起的各种心理负担。
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